В сфере глобальных усилий по борьбе с ВИЧ наблюдается самый серьезный кризис за последние десятилетия. Об этом говорится в новом докладе Объединенной программы ООН по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС). В документе приводится анализ того, к каким масштабным последствиям привело сокращение международного финансирования. Под ударом в первую очередь оказались страны с низким и средним уровнем дохода, где больше всего распространен ВИЧ, сообщает пресс-служба ООН.
По данным ЮНЭЙДС, сегодня 40,8 миллиона человек живут с ВИЧ. В 2024 году было зарегистрировано 1,3 миллиона новых случаев, а 9,2 миллиона человек до сих пор не получают лечения.
Резкое сокращение международной помощи в 2025 году усугубило проблему дефицита средств в сфере борьбы с ВИЧ. По оценкам Организации экономического сотрудничества и развития (ОЭСР), внешняя помощь системам здравоохранения сократились в 2025 году на 30–40 процентов по сравнению с 2023 годом, что уже привело к серьезным сбоям в их работе.
«Финансовый кризис показал, насколько хрупкими были достижения, за которые мы так упорно боролись», – заявила Исполнительный директор ЮНЭЙДС Винни Бьянима.
«За каждой цифрой в этом докладе – живые люди: младенцы и дети, которых не обследовали и у которых не выявили ВИЧ на ранней стадии; целые сообщества, внезапно оставшиеся без услуг и поддержки. Мы не можем их бросить. Нам нужно преодолеть этот кризис», – добавила она.
Свертывания программ противодействия ВИЧ
Больше всего пострадали профилактические услуги, подчеркивают в ЮНЭЙДС. Отмечается, в частности, серьезное сокращение доступа к препаратам для доконтактной профилактики ВИЧ (PrEP) и резкое уменьшение числа добровольных медицинских обрезаний мужчин.
Свертывание программ профилактики, разработанных вместе с молодыми женщинами, лишило их доступа к услугам по предотвращению ВИЧ, поддержке в области психического здоровья и помощи в случаях гендерного насилия. В 2024 году ежедневно фиксировались 570 новых случаев ВИЧ среди девушек 15–24 лет.
Организации, работающие на уровне сообществ и играющие ключевую роль в противодействии ВИЧ, сообщают о массовых закрытиях: более 60 процентов женских инициатив были вынуждены приостановить важнейшие программы. Существенно пострадали и программы для мужчин, вступающих в интимные отношения с мужчинами, секс-работников, людей, употребляющих инъекционные наркотики, и трансгендеров.
В ЮНЭЙДС предупреждают, что, если тенденция сохранится и мировому сообществу не удастся достичь целей по ВИЧ, установленных Глобальной стратегией до 2030 года, то в период с 2025 по 2030 года заразиться может на 3,3 миллиона человек больше, чем по текущим прогнозам.
Ситуация в сфере прав человека
Финансовый кризис разворачивается на фоне ухудшения ситуации с правами человека, что особенно тяжело отражается на маргинализированных группах.
В 2025 году число стран, криминализирующих однополые отношения и гендерное самовыражение, увеличилось впервые с 2008 года. Усиление давления на гражданское общество – особенно на организации, работающие с ключевыми группами в странах Африки к югу от Сахары – еще сильнее ограничивает доступ к важнейшим услугам.
Инновации и новые возможности финансирования
Несмотря на серьезные проблемы, ряд государств принял оперативные меры для сокращения дефицита финансирования. Благодаря этому во многих странах удалось сохранить стабильность систем лечения ВИЧ: некоторые государства сообщают о неизменных или даже растущих показателях антиретровирусной терапии.
Нигерия, Уганда, Кот-д’Ивуар, Южная Африка и Танзания заявили о намерении увеличить внутренние инвестиции в услуги по ВИЧ. ЮНЭЙДС сотрудничает с более чем 30 странами для активизации национальных планов финансирования.
Все более важную роль в борьбе с ВИЧ играют инновации. Новые механизмы профилактики ВИЧ – в том числе инъекции, которые делаются всего два раза в год, – способны предотвратить десятки тысяч новых случаев в регионах с высоким уровнем распространения инфекции.
В 2025 году Фонд Билла и Мелинды Гейтс, международная организация UNITAID, Глобальный фонд по борьбе со СПИДом и Чрезвычайный план Президента США по борьбе со СПИДом (ПЕПФАР) объявили о работе по обеспечению широкого доступа к недорогим версиям важнейших препаратов – в некоторых случаях стоимостью всего 40 долларов в год на человека.
Планы на будущее
События второй половины 2025 года дают надежду на сохранение международного финансирования. США представили новую стратегию и начали заключать двусторонние соглашения примерно с 70 странами, чтобы поддерживать финансирование в период постепенного перехода к самостоятельным национальным системам в течение ближайших пяти лет.
В преддверии Всемирного дня борьбы со СПИДом, который отмечается 1 декабря, ЮНЭЙДС призывает мировых лидеров сохранить международное финансирование в этой сфере и инвестировать в инновации, включая доступные долгосрочные методы профилактики и лечения.
«Сейчас наш выбор определяет будущее», – подчеркнула Бьянима.
«Мы можем… объединиться вокруг общей цели – положить конец эпидемии СПИДа. Миллионы жизней зависят от решений, которые мы принимаем сегодня», – добавила она.
