Здоровью женщин в Европе и Центральной Азии уделяется недостаточно внимания, а данные о причинах их заболеваний и смертности остаются неполными. К такому выводу пришло Европейское региональное бюро Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в новом анализе, сообщает пресс-служба Организации.
За последние два десятилетия материнская смертность в регионе в целом снизилась. Более 98% родов проходят в медицинских учреждениях, а около 99% — при участии квалифицированного медицинского персонала. Однако в период с 2018 по 2022 год от причин, связанных с беременностью и родами, умерли более 3500 женщин. Согласно анализу, почти все эти смерти можно было предотвратить.
При этом с 2013 года прогресс в снижении материнской смертности практически остановился. В Восточной и Северной Европе показатели начали расти.
Насилие как причина смерти
По данным ВОЗ, в Европейском регионе от насилия погибает больше женщин, чем от причин, связанных с беременностью и родами. При этом реальные масштабы проблемы могут оставаться недооценёнными.
Насилие в отношении женщин часто рассматривается как проблема, которая прежде всего затрагивает молодых девушек. Однако женщины старшего возраста также сталкиваются с насилием со стороны интимных партнёров, психологическим насилием и другими его формами. Риск фемицида — умышленного гендерно обусловленного убийства — сохраняется на протяжении всей жизни.
Разрыв между востоком и западом
Различия в показателях женской смертности между восточной и западной частями региона, существующие десятилетиями, сохраняются. Женщины в Центральной Азии, Восточной Европе и Западной Азии сталкиваются со значительно более высоким риском смерти, чем женщины в Северной, Южной и Западной Европе.
В целом смертность от большинства основных причин среди мужчин выше, чем среди женщин. Однако более подробный анализ показывает, что причины смерти женщин часто фиксируются недостаточно точно.
У женщин в возрасте 45 лет и старше причина смерти значительно чаще, чем у мужчин, относится к категории «неточно обозначенных причин смерти». К ней относятся такие формулировки, как старческая немощь, остановка сердца, сердечная недостаточность, неуточнённая деменция или неизвестная причина.
По данным ВОЗ, вероятность того, что причина смерти женщины в этой возрастной группе будет отнесена к такой категории, примерно на 14% выше, чем у мужчины. Это затрудняет определение того, от чего на самом деле умирают женщины.
Почему причины смерти остаются неясными
Одной из причин ВОЗ называет то, что женщины живут дольше, а в пожилом возрасте у человека часто одновременно имеются несколько хронических заболеваний. Это может осложнять определение непосредственной причины смерти.
Однако, как отмечает организация, этим проблема не ограничивается. Появляется всё больше данных о том, что женщинам позже ставят диагнозы, их реже направляют на дополнительные обследования, а в клинических исследованиях они по-прежнему представлены недостаточно, особенно в исследованиях сердечно-сосудистых заболеваний.
Сердечно-сосудистые заболевания остаются ведущей причиной смерти как мужчин, так и женщин. При этом у женщин они нередко проявляются иначе и поэтому могут оставаться нераспознанными.
Эти факторы влияют не только на лечение женщин при жизни, но и на последующую регистрацию причин их смерти.
Неточные данные, по мнению ВОЗ, имеют последствия, выходящие за рамки статистики. Они могут скрывать реальные масштабы заболеваний, снижать эффективность профилактики и влиять на приоритеты научных исследований.
«Женщины — это не только матери»
С возрастом женщины сталкиваются с хроническими заболеваниями, инвалидностью и зависимостью от посторонней помощи. Среди таких проблем — заболевания опорно-двигательной системы, деменция и другие нервно-психические расстройства.
Эти заболевания могут серьёзно влиять на качество жизни, повседневное функционирование и потребность в уходе. Однако им зачастую уделяется значительно меньше внимания, чем репродуктивному и материнскому здоровью.
При этом именно на хронические заболевания и нарушения здоровья приходится значительная часть лет жизни женщин с заболеваниями и нарушениями здоровья и, в конечном итоге, многие случаи смерти.
«Женщины — это не только матери, и системы здравоохранения должны относиться к ним соответствующим образом», — заявила директор по системам здравоохранения Европейского регионального бюро ВОЗ доктор Наташа Аззопарди-Мускат.
Она призвала государства-члены Европейского региона устранить препятствия, мешающие женщинам и девочкам получать медицинскую помощь, восполнить пробелы в данных о причинах смерти женщин и включить профилактику насилия в национальную политику в области здравоохранения.
