Несмотря на масштабные международные кампании и строгие меры против курения в ряде стран, число курильщиков в мире почти не снижается. По данным ВОЗ только 4-7% курильщиков могут бросить курить с первой попытки.
В последние годы во многих странах в деле борьбы с курением набирает популярность концепция снижения вреда. Согласно этой концепции, если взрослый курильщик по каким-то причинам не хочет бросить курить, то ему хотя бы нужно подумать о снижении вреда для своего организма. И один из путей, который на государственном уровне поддерживается, например, в Великобритании, Швеции, Японии и Новой Зеландии и других станах – это альтернативные способы доставки никотина без горения.
В настоящее время научно доказано, что главной угрозой являются именно продукты горения, образующиеся при курении, а не никотин. В дыме сигарет учеными обнаружено порядка 7000 химических веществ, среди которых 250 – доказано токсичны, а 70 – канцерогенны, то есть приводят к развитию онкологических заболеваний, болезней легких и сердечно-сосудистой системы. Чтобы помочь курильщикам, которые по тем или иным причинам не хотят бросать свою привычку, эксперты предлагают перейти на бездымные альтернативы. В мире существуют различные бездымные продукты, в частности системы нагревания табака — устройства, в которых табак не сжигается, а нагревается до температуры порядка 250–300 °C. В результате образуется не дым, а аэрозоль. Это принципиальное отличие бездымных альтернатив от традиционных сигарет: при обычном курении температура горения превышает 800 °C, что и приводит к образованию большого количества вредных веществ. В бездымных системах, по многочисленным данным научных исследований, уровень этих веществ снижен примерно на 95% по сравнению с традиционными сигаретами. Однако важно понимать, что устройства нагревания табака всё ещё содержат никотин — вещество, вызывающее зависимость, — и не могут считаться полностью безопасными. Поэтому самым здоровым решением по-прежнему остаётся полный отказ от курения.
Шведский пример: страна, свободная от табачного дыма
Швеция стала ярким примером успешного применения концепции снижения вреда: практически все взрослые курильщики в стране перешли на бездымные альтернативы, которые значительно менее вредны, чем сигареты. Это привело к рекордному снижению числа курящих. Новый отчет показывает, что с 2006 по 2020 год курение среди взрослого населения сократилось на 60%, став самым большим показателем в ЕС, а к 2022 году количество курильщиков традиционных сигарет сократилось до 5,6%, что приближает страну к рекордному показателю – 5 %, при таком уровне курения ВОЗ официально считает страну свободной от табачного дыма.
Шведский подход к снижению вреда от табака называется «Нет дыма = меньше вреда» (No Smoke, Less Harm). На самом деле местные жители потребляют приблизительно такое же количество никотина, как и другие европейцы, однако их показатели здоровья более благополучны благодаря использованию бездымных альтернатив.
Япония: технологии и стимулы
В Японии ставка сделана на инновационные технологии и поддержку систем нагревания табака. С 2015 по 2019 год продажи сигарет снизились на 34%, а число курильщиков сократилось на 30%. Исследователи связывают такие результаты с появлением на рынке систем нагревания табака IQOS.
Дополнительный стимул для перехода на менее вредные альтернативы создается за счет специального регулирования зон для курения. В общественных местах разрешено использовать системы нагревания табака, в то время как традиционные сигареты строго запрещены. Это подталкивает японцев к осознанному выбору в пользу снижения вреда, что оказывается эффективным решением проблемы курения.
Великобритания: альтернативы вместо запретов
В Великобритании стратегия снижения вреда признана одним из приоритетов в борьбе с курением. Правительство ставит цель снизить число курильщиков к 2030 году до уровня ниже 5% и активно продвигает переход с сигарет на бездымные альтернативы, признавая, что такой подход менее вредный. В стране проводится масштабная информационная работа, а никотиновые продукты с пониженным риском рассматриваются как действенное средство для борьбы с зависимостью. По данным Национальной статистической службы, в 2022 году в стране курили сигареты 12,9% граждан, и это самый низкий процент с 2011 года.
Новая Зеландия: полный отказ от сигарет в 2025 году
Несмотря на то, что в Новой Зеландии в настоящее время обычные сигареты курят всего около 7% взрослых, общество в борьбе с курением идет еще дальше: здесь поставлена цель полностью избавиться от курения уже в 2025 году. Так, в стране законодательно ограничен доступ к сигаретам для новых поколений: тем, кто родился в 2009 году и позже, сигареты просто напросто недоступны, а для действующих курильщиков созданы максимально благоприятные условия для перехода на менее вредные никотиновые продукты. В своей стратегии новозеландцы ориентируются на шведскую модель «Нет дыма = меньше вреда», а государство активно информирует общество о преимуществах бездымных альтернатив и популяризирует их использование. В Новой Зеландии такие продукты регулируются на государственном уровне.
При создании нормативных актов, правительство и Министерство здравоохранения проанализировали международные научные работы, в том числе британский опыт. Более того, правительство Новой Зеландии всерьёз рассматривает возможность предоставлять акцизную дифференциацию для нагреваемого табака по принципу: меньше вреда – меньше налогов.
Поддержка населения в Новой Зеландии, желающего бросить курить, при этом также выходит на первый план. Минздрав даже создал специальный сайт, где пользователи могут узнать о возможностях снижения вреда для своего организма. Параллельно с этим, одна из кампаний в стране была направлена на продвижение информации о том, что бездымные альтернативы могут помочь бросить курить. При этом их продажа несовершеннолетним под строгим запретом. Министерство здравоохранения также поощряло курильщиков переходить на бездымные альтернативы, оказывая свою поддержку этому методу наряду с общепринятой никотинзаместительной терапией (никотиновые жвачки, пластыри, таблетки и спреи).
Таким образом, в Новой Зеландии целенаправленная политика государства призвана помочь курильщикам перейти на альтернативные бездымные продукты, чтобы минимизировать вред от курения.
Опыт прогрессивных стран наглядно доказывает, что использование стратегии снижения вреда может значительно сократить вред от курения без радикальных запретов. Этот подход помогает миллионам людей защитить свое здоровье и в целом способствует профилактике и сокращению неинфекционных заболеваний, даже если отказаться от никотина сразу и полностью пока не получается.
