В южноафриканском Кейптауне в эти дни проходит крупнейший международный форум, посвященный здоровью матерей и младенцев. Более 1500 участников со всего мира обсуждают решения, которые позволят повысить уровень выживаемости беременных женщин, рожениц и новорожденных детей. Во вторник на форуме представили два новых доклада Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).
Новый метод лечения кровотечения позволит спасать ежегодно тысячи жизней
Новый метод лечения послеродового кровотечения позволяeт существенно сократить смертность среди рожениц, сообщается в новом совместном исследовании экспертов ВОЗ и Бирмингемского Университета, опубликованном в «Медицинском журнале Новой Англии». В частности, число случаев сильного кровотечения можно сократить на 60 процентов, пришли к выводу специалисты.
Послеродовое кровотечение, определяемое как потеря более 500 мл крови в течение 24 часов после рождения ребенка, является главной причиной материнской смертности во всем мире. По оценкам, от него ежегодно страдают 14 миллионов женщин, оно приводит к 70 000 смертей, в основном в странах с низким и средним уровнем дохода.
«Послеродовое кровотечение – это страшно, не всегда предсказуемо, но абсолютно излечимо. Тем не менее его последствия для всего мира трагичны», – сказал представитель ВОЗ Паскаль Аллотей.
«Ни одна женщина не должна бояться за свою жизнь при родах. Эффективные решения для борьбы с послеродовыми кровотечениями должны быть доступны всем, все женщины имеют право на безопасные роды и здоровое будущее со своими семьями», – добавил он.
Исследовании, в котором приняли участие более 200 000 женщин в четырех странах, показало, что измерение кровопотери с помощью простого и недорогого устройства для сбора крови и комплексное, а не последовательное, использование рекомендованных ВОЗ методов лечения позволяет достичь существенных результатов – случаев сильного кровотечения стало на 60 процентов меньше, значительно сократилась смертность.
В ходе исследования специалистам также удалось существенно снизить необходимость в переливании крови при кровотечениях, что имеет особое значение в странах с низким уровнем дохода, где кровь является дефицитным и дорогим ресурсом.
Шансы на выживание
«Новый подход к лечению послеродового кровотечения может радикально повысить шансы женщин на выживание при родах во всем мире, помогая им получить необходимое лечение», – сказал профессор Бирмингемского университета Арри Кумарасами.
«Время имеет решающее значение при реагировании на послеродовое кровотечение, поэтому вмешательство, устраняющее задержки в диагностике или лечении, поможет изменить правила игры для материнского здоровья», – добавил он.
В настоящее время основная проблема в реагировании на послеродовое кровотечение заключается в том, что его часто обнаруживают слишком поздно. Большинство медицинских работников используют визуальный осмотр для оценки кровотечения. Это часто ведет к тому, что его недооценивают и не начинают лечение вовремя.
Рекомендуемый метод включает раннее и точное выявление кровотечения с использованием так называемой «простыни» для сбора крови. Это дополняется неотложным комплексным лечением, когда это показано, включая массаж матки, лекарства для сокращения матки и остановки кровотечения, внутривенное введение жидкости, и, при необходимости, эскалацию до расширенной помощи.
Инвестиции в снижение материнской и детской смертности
Вместе с тем, в ВОЗ отмечают, что в сфере снижения смертности беременных женщин, матерей и младенцев в течение последних восьми лет наблюдалась стагнация из-за сокращения инвестиций. Среди главных причин, как отмечается в новом докладе ВОЗ, также опубликованном во вторник, – пандемия и рост бедности по всему миру.
Согласно данным доклада, более 4,5 миллиона женщин и младенцев умирают каждый год (это одна смерть каждые 7 секунд) в период беременности матери, во время родов или в первые недели после рождения ребенка – в основном от предотвратимых или излечимых заболеваний.
В странах с самыми высокими показателями смертности новорожденных и матерей в Тропической Африке и в Центральной и Южной Азии менее 60 процентов женщин проходят хотя бы четыре дородовых осмотра (при том, что ВОЗ рекомендует минимум восемь таких осмотров).
«Если мы хотим увидеть другие результаты, мы должны действовать по-другому. Сейчас необходимы дополнительные и более разумные инвестиции в первичную медико-санитарную помощь, чтобы каждая женщина и ребенок, где бы они ни жили, имели все шансы на здоровье и выживание», – сказал представитель ВОЗ Аншу Банержи.
