В Бухаре состоялся круглый стол с участием экспертов из Узбекистана и стран СНГ. Участники обсудили методы борьбы с неинфекционными заболеваниями, значение профилактики и перспективы концепции снижения вреда.
По данным ВОЗ, неинфекционные заболевания (НИЗ) являются причиной свыше 70% всех смертей в мире. Такие заболевания всегда легче предотвратить, чем лечить. И помогает в этом концепция снижения вреда, признанная ВОЗ и с успехом применяемая в ряде развитых стран мира. Её смысл в том, чтобы более вредное поведение заменять на менее вредное, что позволяет снижать риски развития многих НИЗ.
Открывая круглый стол, ректор Бухарского государственного медицинского университета Шухрат Тешаев отметил, что здоровье населения формируется под влиянием не только таких внутренних факторов, как, например, генетика, но и очень зависит от внешних факторов. Среди ключевых угроз применительно к Узбекистану он назвал загрязнение воздуха. Токсичные газы от растущего числа автотранспорта и промышленности повышают риск сердечно-сосудистых и дыхательных заболеваний. Также спикер выделил риски от пестицидов в сельском хозяйстве и накопления малых доз радиации, включая частые медицинские процедуры.
Проректор по международному сотрудничеству Самаркандского государственного медицинского университета Зафар Аминов подчеркнул, что несмотря на экономический рост, сохраняется неравенство в доступе к медицине, особенно в сельской местности, где проживает 51,9% населения Узбекистана. Урбанизация, которая уже достигла 48,1%, а также различные экологические проблемы меняют структуру заболеваемости. Сегодня на смену инфекционным заболеваниям приходят хронические НИЗ, на долю которых приходится уже 45% от всех обращений в медучреждения.
Эксперты также обсудили тему табакокурения, которое является одним из основных факторов риска развития таких НИЗ, как сердечно-сосудистые, онкологические, ХОБЛ и другие заболевания. Участники пришли к выводу, что прямые запреты в этой сфере работают слабо. Так, врач-онколог, профессор, руководитель НПО «Право на здоровье» Саида Умарзода из Таджикистана отметила, что человеку, который курит 40 лет, бесполезно говорить «не кури». Вместо этого ему можно предложить менее вредную бездымную альтернативу сигаретам, позволяющую снизить токсикологическое воздействие на организм. Ведь основной вред курильщикам наносит не никотин, а продукты горения — канцерогены, смолы и угарный газ, попадающие в организм курильщика вместе с табачным дымом. В бездымных же альтернативах процесс горения исключен, следовательно, и вред несоизмеримо меньше. Например, ранее опубликованные данные исследований систем нагревания табака (СНТ) доказывают, что их аэрозоль содержит на 95% меньше вредных компонентов, чем сигаретный дым.
Эксперт из России, представитель Ассоциации медицинских специалистов по модификации рисков Григорий Точильников также считает, что при строгом запрете пациент либо уходит, не получив должную помощь врача, либо ищет другого специалиста. Поэтому важно информировать его обо всех рисках и сразу же предлагать научно обоснованные, реалистичные решения, которые могут помочь сократить потенциальный вред для здоровья.
О неэффективности запретительных мер также сказал председатель совета казахстанской Национальной ассоциации снижения вреда факторов риска для здоровья человека «Денсаулық», профессор Талгат Нургожин, подчеркнув, что «запретный плод сладок».
Эксперт из Беларуси, заместитель директора по научной работе РНПЦ пульмонологии и фтизиатрии Дмитрий Рузанов подчеркнул, что бездымные продукты отличаются друг от друг. Так, жидкости для вейпинга требуют дальнейшего изучения. А по системам нагревания табака (СНТ) уже имеются научные данные, свидетельствующие о снижении уровня вредных веществ в их аэрозоле по сравнению с традиционным табачным дымом. В частности, исследования показывают, что аэрозоль СНТ обладает значительно меньшей способностью вызывать рак, чем смолы, содержащиеся в дыме обычной сигареты.
Участники круглого стола уверены, что лучшим решением является полный отказ от курения. Это, так называемый, «золотой стандарт», к которому следует стремиться. Однако, для тех, кто не готов отказаться от курения, можно предложить альтернативы, исключающие горение. Традиционные сигареты являются наиболее вредной формой потребления никотина, поэтому переход на менее вредные альтернативы способствует снижению рисков развития НИЗ.
Важным примечанием является то, что методы снижения вреда не отменяют традиционные методы профилактики, но эффективно дополняют их, помогая государствам снижать нагрузку НИЗ на здравоохранение, а пациентам – сохранять здоровье и качество жизни.
